Anticoncepcional pode causar trombose?

Você já ouviu falar que tomar anticoncepcional pode aumentar o risco de trombose? Essa preocupação é comum, principalmente entre mulheres que utilizam pílulas hormonais combinadas.

A relação existe, mas isso não significa que toda mulher que toma anticoncepcional desenvolverá trombose.

O risco depende da composição do medicamento e de características individuais, como idade, tabagismo, histórico familiar e condições de saúde.

Entenda quais anticoncepcionais merecem mais atenção e quais sintomas não devem ser ignorados.

Por que o anticoncepcional pode causar trombose?

Alguns anticoncepcionais contêm estrogênio associado a um progestagênio. Essa combinação pode alterar mecanismos da coagulação do sangue, aumentando a possibilidade de formação de coágulos nas veias.

Esse risco está relacionado principalmente aos chamados anticoncepcionais combinados, que podem ser encontrados em comprimidos, adesivos e anéis vaginais.

Entre as marcas conhecidas estão:

• Yasmin: drospirenona + etinilestradiol.
• Yaz: drospirenona + etinilestradiol.
• Diane 35: acetato de ciproterona + etinilestradiol.
• Selene: acetato de ciproterona + etinilestradiol.
• Microvlar: levonorgestrel + etinilestradiol.

O risco não é exatamente igual entre todas as formulações. Por isso, a escolha do anticoncepcional deve considerar a composição e o histórico de saúde da mulher.

Quem tem maior risco de trombose usando anticoncepcional?

Algumas condições podem aumentar o risco de formação de coágulos, especialmente quando combinadas ao uso de anticoncepcionais com estrogênio.

Entre os principais fatores estão:

• Histórico pessoal de trombose ou embolia pulmonar.
• Alterações hereditárias da coagulação, como trombofilia.
• Tabagismo, principalmente após os 35 anos.
• Obesidade.
• Histórico familiar importante de trombose.
• Imobilização prolongada ou cirurgias de grande porte.
• Período após o parto.

Ter um desses fatores não significa automaticamente que a mulher não possa utilizar nenhum método hormonal. É necessário avaliar qual opção apresenta melhor relação entre benefícios e riscos.

Quais anticoncepcionais apresentam menor risco?

Os métodos que não contêm estrogênio geralmente não apresentam o mesmo aumento de risco de trombose associado aos anticoncepcionais combinados.

Entre as opções estão:

• Minipílulas: como as que contêm desogestrel.
• Implante contraceptivo: como Implanon NXT.
• DIU hormonal: como Mirena e Kyleena.
• DIU de cobre: método sem hormônios.
• Anticoncepcional injetável de progestagênio: como o trimestral.

A escolha precisa ser individualizada, especialmente para mulheres que já tiveram trombose ou apresentam fatores importantes de risco.

Quais são os sintomas de trombose?

A trombose venosa profunda acontece quando um coágulo se forma em uma veia profunda, geralmente nas pernas.

Os principais sinais são:

• Inchaço em apenas uma perna.
• Dor ou sensibilidade na panturrilha.
• Vermelhidão ou alteração da cor da pele.
• Sensação de calor na região afetada.

O maior risco acontece quando parte do coágulo se desloca para os pulmões, provocando uma embolia pulmonar.

Procure atendimento de emergência imediatamente se apresentar falta de ar súbita, dor no peito, desmaio ou tosse com sangue.

Não espere os sintomas desaparecerem e não tente tratar uma suspeita de trombose em casa.

E quem usa caneta emagrecedora e anticoncepcional?

Essa é uma dúvida importante, principalmente para mulheres que utilizam medicamentos como Ozempic, Wegovy ou Mounjaro.

A obesidade pode estar associada a maior risco de trombose, mas não há evidência suficiente para afirmar que as canetas emagrecedoras, por si só, aumentem esse risco diretamente.

O cuidado contraceptivo também merece atenção:

• Mounjaro (tirzepatida): pode reduzir a exposição aos hormônios de anticoncepcionais orais. A recomendação é utilizar preservativo adicional ou trocar para um método não oral durante quatro semanas após o início e após cada aumento de dose.
• Ozempic e Wegovy (semaglutida): os estudos não demonstraram redução clinicamente relevante da eficácia da pílula anticoncepcional.

DIU hormonal, DIU de cobre e implante contraceptivo não dependem da absorção gastrointestinal e não sofrem essa interação específica.

É importante lembrar que a gravidez deve ser evitada durante o tratamento com esses medicamentos, e o planejamento contraceptivo deve ser discutido com o médico.

Preciso parar de tomar anticoncepcional por medo de trombose?

Não suspenda o anticoncepcional por conta própria.

Se você fuma, tem histórico familiar de trombose, apresenta obesidade ou utiliza outros medicamentos, vale conversar com um médico para avaliar se o método atual continua sendo a melhor opção.

Em muitos casos, é possível escolher um método contraceptivo com perfil de segurança mais adequado ao seu histórico.

Precisa de orientação médica?

A escolha do anticoncepcional deve considerar muito mais do que a prevenção da gravidez. Histórico de saúde, fatores de risco e medicamentos utilizados também precisam entrar nessa decisão.

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