Labirintite e tontura: causas e quando procurar ajuda

“Estou com labirintite” é uma frase que muita gente fala quando sente tontura. Mas nem toda tontura é labirintite, e as causas são muitas. Neste texto, você entende a diferença, as causas mais comuns e quando não dá para esperar.

Tontura e vertigem: qual a diferença?

• Tontura é um termo geral: sensação de cabeça leve, desequilíbrio, “mundo estranho”.
• Vertigem é um tipo de tontura em que parece que você ou o ambiente está girando.

Essa diferença ajuda o médico a descobrir a causa.

O que é labirintite?

O labirinto é uma estrutura no ouvido interno que cuida do equilíbrio e da audição. A labirintite é a inflamação dele, geralmente causada por um vírus ou uma bactéria.

Os sinais típicos são:

• Vertigem (sensação de giro)
• Enjoo e vômito
• Zumbido no ouvido
• Perda de audição no ouvido afetado
• Desequilíbrio ao andar

O que a separa de outras causas é justamente o problema de audição junto com a vertigem.

Nem toda tontura é labirintite

Muitos casos chamados de labirintite têm outra causa. As mais comuns são:

• Vertigem posicional benigna (VPPB), conhecida como “tontura dos cristais”. É uma das causas mais frequentes. A vertigem dura alguns segundos e é provocada por mudanças de posição da cabeça, como deitar, virar na cama ou olhar para cima.
• Neurite vestibular. Causa vertigem forte e contínua, com enjoo e vômito, por horas ou dias, sem perda de audição. Costuma vir depois de uma infecção viral.
• Doença de Ménière. Provoca crises de vertigem mais longas, às vezes horas, junto com zumbido, sensação de ouvido tampado e perda de audição.
• Enxaqueca vestibular. Crises de tontura ligadas à enxaqueca, às vezes sem dor de cabeça.
• Outras causas: pressão baixa, açúcar baixo no sangue (hipoglicemia), anemia, ansiedade, desidratação, alguns remédios e problemas de visão.

Quando a tontura é emergência?

A tontura pode ser um sinal de AVC, principalmente quando vem junto com outros sintomas. Ligue para o SAMU (192) ou vá ao pronto-socorro se houver:

• Fraqueza ou dormência no rosto, no braço ou na perna, principalmente de um lado
• Boca torta ou dificuldade para falar
• Visão dupla ou perda de visão
• Dor de cabeça forte e repentina
• Dificuldade para andar, ou incapacidade de ficar em pé
• Desmaio
• Dor no peito, falta de ar ou batimentos irregulares
• Confusão mental
• Tontura intensa e contínua que não melhora, com vômitos incontroláveis

Também procure atendimento médico rapidamente se a tontura for forte, repentina e persistir por horas, ou vier depois de uma pancada na cabeça.

Quando marcar uma consulta?

Procure um médico se a tontura:

• Se repete ou dura mais de alguns dias
• Atrapalha o trabalho, a direção ou as tarefas do dia a dia
• Vem com zumbido ou perda de audição
• Aparece depois de começar um remédio novo
• Piora com o tempo

Como é o diagnóstico?

O médico conversa sobre o que você sente, quando começou e o que provoca a tontura. Ele examina o seu equilíbrio e os movimentos dos olhos, e pode pedir exames de audição, de sangue ou de imagem. Em muitos casos, o diagnóstico depende de uma boa conversa e de um exame físico.

Como é o tratamento?

Depende da causa:

• VPPB: costuma ser tratada com manobras de reposicionamento feitas por um profissional treinado, que levam os “cristais” de volta ao lugar
• Neurite vestibular e labirintite: o médico pode indicar remédios para aliviar os sintomas por pouco tempo e exercícios de reabilitação do equilíbrio
• Doença de Ménière: costuma exigir mudanças na alimentação, como menos sal, e acompanhamento especializado
• Enxaqueca vestibular: tratamento da enxaqueca
• Outras causas: tratar o que está por trás, como a pressão ou o açúcar

A maioria das doenças do labirinto tem tratamento, e muitas têm cura.

O que fazer durante uma crise de tontura?

• Sente-se ou deite-se em um lugar seguro, até passar
• Evite movimentos bruscos com a cabeça
• Não dirija nem suba em escadas ou lugares altos
• Beba água e coma algo leve, se não estiver vomitando
• Evite a automedicação. Alguns remédios para tontura causam sono e podem mascarar um problema mais sério

Dicas para reduzir as crises

• Durma bem
• Mantenha uma alimentação regular, sem pular refeições
• Beba bastante água
• Reduza o consumo de cafeína, álcool e cigarro, que podem piorar os sintomas em algumas pessoas
• Levante-se devagar ao sair da cama
• Cuide do estresse

Perguntas frequentes

Labirintite tem cura?
A maioria das doenças do labirinto tem tratamento, e muitas têm cura. Outras, como a doença de Ménière, são controladas ao longo do tempo.

Tontura pode ser ansiedade?
Pode. A ansiedade pode causar tontura, sensação de cabeça leve e desequilíbrio. Mas só o médico, depois de avaliar, pode dizer se é a causa.

Tontura pode ser pressão baixa?
Pode, principalmente ao levantar de repente. Também pode ser açúcar baixo ou desidratação.

A tontura é sempre grave?
Não. Na maioria das vezes não é grave. Mas alguns sinais mostram que é preciso atendimento imediato, como os que listamos acima.

A telemedicina serve para tontura?
Em casos sem sinais de alerta, sim, para avaliar o quadro e orientar sobre exames e especialistas. Se houver sinais de AVC ou tontura forte e contínua, o atendimento precisa ser presencial e imediato.

E agora?

Está com tontura e quer uma orientação? Na ankō, você faz consulta online com um médico, todos os dias. https://anko.com.br/