DIU hormonal ou de cobre: qual é melhor?

Está pensando em colocar um DIU, mas não sabe qual escolher? Entre as opções mais conhecidas estão o DIU de cobre e os modelos hormonais, como Mirena e Kyleena.

Embora todos sejam métodos contraceptivos de longa duração, existem diferenças importantes no funcionamento, nos efeitos sobre a menstruação e na presença de hormônios.

A escolha depende do seu histórico de saúde, das características do seu ciclo menstrual e das suas preferências.

Qual é a diferença entre DIU hormonal e DIU de cobre?

DIU hormonal: Mirena e Kyleena

Esses dispositivos liberam pequenas quantidades de levonorgestrel, um hormônio que age principalmente no útero, deixando o muco do colo uterino mais espesso e dificultando a passagem dos espermatozoides.

Os modelos mais conhecidos são:

• Mirena: contém 52 mg de levonorgestrel.
• Kyleena: contém 19,5 mg de levonorgestrel.

Eles podem reduzir o fluxo menstrual e, em algumas mulheres, levar à ausência da menstruação.

DIU de cobre

É um método não hormonal. O dispositivo libera íons de cobre no útero, criando um ambiente que prejudica a movimentação e a sobrevivência dos espermatozoides.

Sua principal vantagem é não utilizar hormônios e não depender da absorção pelo sistema digestivo.

Qual DIU altera menos a menstruação?

Essa é uma das principais diferenças entre os métodos.

O DIU hormonal costuma reduzir o sangramento menstrual. Algumas mulheres deixam de menstruar depois de um período de adaptação, o que não significa que o sangue esteja acumulado no útero.

Já o DIU de cobre pode aumentar o fluxo menstrual e as cólicas, principalmente nos primeiros meses após a inserção.

Por isso, mulheres que já apresentam menstruação intensa ou cólicas importantes podem se beneficiar de uma avaliação sobre o uso do DIU hormonal.

DIU hormonal engorda?

Não há evidência consistente de que o DIU hormonal provoque ganho significativo de peso.

Como ele libera levonorgestrel principalmente no útero, a exposição hormonal sistêmica é menor do que em alguns métodos hormonais orais.

Algumas mulheres relatam alterações de peso durante o uso, mas isso não significa necessariamente que o DIU seja a causa.

O ganho de peso pode envolver alimentação, atividade física, sono, alterações hormonais e outros fatores.

O DIU de cobre, por não conter hormônios, não apresenta esse tipo de interação hormonal.

Quem usa caneta emagrecedora pode colocar DIU?

Sim. Essa é uma informação importante para quem utiliza medicamentos como Ozempic, Wegovy ou Mounjaro.

Os DIUs não dependem da absorção pelo estômago ou intestino para funcionar. Por isso, não existe a mesma preocupação de interação que pode ocorrer com alguns anticoncepcionais orais durante o uso de determinadas canetas emagrecedoras.

No caso da tirzepatida (Mounjaro), existe uma recomendação específica para quem utiliza pílula anticoncepcional: acrescentar um método de barreira ou optar por um método não oral durante quatro semanas após iniciar o medicamento e após cada aumento de dose.

O DIU hormonal e o de cobre são opções não orais e não sofrem essa interação específica.

Já com a semaglutida (Ozempic e Wegovy), os estudos não demonstraram redução clinicamente relevante da eficácia dos anticoncepcionais orais.

Afinal, qual DIU escolher?

Não existe um modelo melhor para todas as mulheres.

O DIU hormonal pode ser interessante para quem deseja reduzir o fluxo menstrual e as cólicas. Já o DIU de cobre pode ser uma boa alternativa para quem prefere evitar hormônios.

Os dois são métodos altamente eficazes e reversíveis. A escolha deve considerar o histórico clínico, o padrão menstrual e as preferências da mulher.

Precisa de orientação médica?

Antes de escolher um método contraceptivo, converse com um médico para avaliar qual opção combina melhor com suas necessidades e seu momento de vida.

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